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 ASSURANCE: déclarations accident témoin

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Athena_
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Athena_


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Localisation : Armentières (nord)

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MessageSujet: ASSURANCE: déclarations accident témoin   ASSURANCE: déclarations accident témoin Icon_minitimeMar 12 Jan - 18:28
ASSURANCE: déclarations accident témoin 7-picture7 ASSURANCE: déclarations accident témoin ASSURANCE: déclarations accident témoin 7-picture8

Monsieur Pierre DURAND
Résidence Le Panoramique
13 170 Mirandas


Objet : déclarations accident témoin.



Je soussigné Pierre DURAND né le (date) domicilié Résidence Le Panoramique à Mirandas déclare avoir été témoin de l'accident d'automobile survenu le (date) à (heure) (endroit).

(expliquer déroulement accident).


Fait à Mirandas, le (date)

ASSURANCE: déclarations accident témoin 7-picture9
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